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冠動脈バイパス術を受けた患者では、術前の疾患に対する懸念が強いとICU在室期間が延長する傾向あり  

Health Psychology誌(2015年3月)から

心理的苦痛と心臓手術後の集中治療室の在室期間:疾患に対する懸念の役割

Psychological distress and intensive care unit stay after cardiac surgery: The role of illness concern.

Poole L, et al.

Health Psychology, Vol 34(3), Mar 2015, 283-287.

原文はこちら

目的:

待機的な冠動脈バイパス術(CABG)を受けた患者を対象として、心理的要因と集中治療室(ICU)の在室期間の長さとの関連について検討することを目的とした。

方法:

CABGを受けた212例の成人患者を対象に、術前に抑うつ症状、不安症状、疾患に対する認知を評価し、入院中の患者を追跡してICU在室期間の長さを測定した。

結果:

人口統計学的、臨床的および行動的な共変量を補正して解析したところ、術前の疾患に対する懸念の強さは、ICU在室期間の長さと有意に関連していた(β=0.200、95%信頼区間:0.094~0.305、p≦0.001)。しかし、抑うつ症状と不安症状には関連が見られなかった。

結論:

疾患に対する懸念は、特にCABG後の回復に関連すると思われるが、この影響の正確なメカニズムを詳細に説明するためにはさらなる研究が必要である。

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Posted on 2015/04/26 Sun. 22:56 [edit]

category: 2015年3月号_Health Psychology誌

tag: 精神的苦痛  身体疾患 
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栄養価の高い食品購入を促進させる介入モデルの効果  

Health Psychology誌(2015年3月)から

健康的な食事をとる人物(プロトタイプ)の視覚化と死への注意喚起が栄養価の高い食料品の購入に及ぼす効果:脅威管理(integrative terror management)とプロトタイプ/意思分析(prototype willingness analysis)の統合

The effect of visualizing healthy eaters and mortality reminders on nutritious grocery purchases: An integrative terror management and prototype willingness analysis.

McCabe S, et al.

Health Psychology, Vol 34(3), Mar 2015, 279-282.

原文はこちら

目的:

脅威管理健康モデルとプロトタイプ/意思モデルの統合から得られた知見を活用し、生態学的に妥当なアウトカムを用いて、栄養に関連した行動に関する情報を提供し、同行動を向上させることを目的とした。

方法:

食料品を購入する客に、買物前に死(または痛み)への注意を喚起し、次に健康的(または中立的)なプロトタイプを視覚化させた。

買物後にレシートを収集し、栄養に関するデータベースを用いて、購入された食料品をコード化した。

結果:

対照条件の被験者と比較したところ、死への注意を喚起し、健康的な食事をとる人物のプロトタイプを視覚化させた被験者は、より栄養価の高い食品を購入していた。

結論:

脅威管理健康モデルとプロトタイプ/意思モデルの統合には基礎および応用レベルでの進歩が見込める可能性があり、また今後の研究を発展させるための基礎となりえる。

Posted on 2015/04/25 Sat. 20:43 [edit]

category: 2015年3月号_Health Psychology誌

tag: 保健行動  プロトタイプ  健康食品 
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妊娠前の肥満と妊娠中の体重増加、抑うつ症状の関連  

Health Psychology誌(2015年3月)から

ヒスパニック系集団における妊娠前のBMIと妊娠期の体重増加、抑うつ症状スコアの上昇

Prepregnancy body mass index, gestational weight gain, and elevated depressive symptoms in a Hispanic cohort.

Ertel KA, et al.

Health Psychology, Vol 34(3), Mar 2015, 274-278.

原文はこちら

目的:

本研究の目的は、妊娠前の肥満指数(BMI)と妊娠期の体重増加(GWG)、妊娠中の抑うつ症状スコアの上昇の関連について評価することであった。

方法:

西マサチューセッツのヒスパニック系(主にプエルトリコ系)の女性を対象としたプロスペクティブなコホート研究であるProyecto Buena Saludに参加した1,090人で上記のの関連性について評価した。

BMIとGWGは自己報告に基づいた。GWGは2009年の米国医学研究所のガイドラインに従って分類した。抑うつ症状は、10項目のエディンバラ産後うつ病自己評価票(EPDS)を用いて、妊娠前期、中期、後期に評価した。

EPDSスコアが13点以上および15点以上の場合に高スコアの抑うつ症状とみなした。

結果:

多変量の縦断的モデルで、正常体重の女性と比較すると、過体重(25.0~30kg/m2未満)の女性では、EPDSスコア13点以上のオッズ比は0.53(95%信頼区間[CI]:0.31~0.90)、EPDSスコア15点以上のオッズ比は0.51(95%CI:0.28~0.91)だった。

抑うつ症状の予測に、GWGとの関連またはBMIとGWGの相互作用は認められなかった。

結論:

今回の研究により、ヒスパニック系女性では、妊娠前に過体重であると妊娠中の抑うつ症状スコアが低値であるという関連を支持する予備的な結果が得られた。

周産期の体重および体重増加の認知には社会的および文化的な違いが存在する可能性がある。今後の研究では、その違いとそれが精神的健康にどのように影響を与えているかについて焦点を合わせるべきであろう。

Posted on 2015/04/24 Fri. 19:39 [edit]

category: 2015年3月号_Health Psychology誌

tag: 肥満  うつ  妊娠 
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夫婦を対象とした研究に参加する夫婦は関係が良好  

Health Psychology誌(2015年3月)から

患者と夫婦関係に関する変数は、夫婦を対象とした研究に参加する配偶者の親密性と関連するか?

Are patient and relationship variables associated with participation of intimate partners in couples research?

Hagedoorn M, et al.

Health Psychology, Vol 34(3), Mar 2015, 270-273.

原文はこちら

背景:

闘病中の夫婦に焦点を合わせた研究で参加者を募集することは難問であり、また参加率の低さによって、バイアスを生じさせるような要因が無作為化できない恐れがある。

本研究では、患者と夫婦関係の特徴が、研究への配偶者の参加と関連しているかどうかについて検討した。

方法:

腎移植後の適応とQOLに関する横断的研究への参加を依頼した患者に対して、追加の研究に関する情報を配偶者に伝えるよう求めた。

結果:

研究に参加した456例の患者に配偶者がおり、配偶者の293人が研究に関心を示し、206人が実際に質問票に回答した。

後方ステップワイズ法によるロジスティック回帰分析を行ったところ、患者の人口統計学的因子、疾患、個人的特性は、配偶者の研究への関心および配偶者の研究への参加のいずれにも関連していないことが明らかとなった。

しかし、研究に関心を示した配偶者の方が(患者の報告によると)患者と積極的に関わっていた。

さらに、実際に質問票に回答した配偶者の患者は、配偶者が研究に参加しなかった患者よりも否定的な感情が少なく、夫婦関係に対する満足感が高かった。

考察:

検討した多くの変数のうち2つの変数のみが配偶者の参加と関連していたという結果は有望である。

それでもやはり、今回の研究では十分に機能している夫婦が多すぎるように思われる。疾患に対する夫婦の適応に焦点を合わせた研究に夫婦関係に問題のある夫婦を参加させるためには特別な努力が必要である。

Posted on 2015/04/24 Fri. 17:43 [edit]

category: 2015年3月号_Health Psychology誌

tag: 夫婦関係 
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