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口腔保健に関する情報提供による介入が長期的な保健行動に影響  

Health Psychology誌(2015年1月)から

保健に関するメッセージの枠組み:アメリカ人の多様な標本における易罹病性の認知と動機の方向づけによる調整

Message framing for health: Moderation by perceived susceptibility and motivational orientation in a diverse sample of Americans.

Updegraff JA, et al.

Health Psychology, Vol 34(1), Jan 2015, 20-29.

原文はこちら


目的:

本研究では、口腔保健に関して利益または損失を示す枠組みで作成された情報提供ビデオが、6ヵ月間の自己報告によるデンタルフロスの使用にどのように影響を与えるか、またこの影響が調整される際に、口腔保健の問題への易罹病性(訳者注:病気へのかかりやすさ)の認知と動機の方向づけ(接近/回避)がどのような役割を果たすかについて検討した。

方法:

年齢と人種が多様な855名のアメリカ人の成人標本を、保健メッセージを提供しない群、あるいは利益を示すかまたは損失を示したビデオをインターネットで提供する群のいずれかに無作為化した。

自己報告によるデンタルフロスの使用は、縦断的に2ヵ月と6ヵ月に評価した。

結果:

標本全体で、易罹病性の認知は、デンタルフロス使用の予測に対してメッセージの枠組みと相互に影響し合っていた。

ビデオを視聴した参加者は、メッセージの枠組み(利益/損失)と易罹病性の認知(低/高)が一致していた場合に、一致していないビデオを視聴したか、全く視聴していない参加者よりも、追跡6ヵ月の時点で、推奨レベルでデンタルフロスを使用する可能性が有意に高まっていた。

一方、若年成人(18~24歳)は、易罹病性の認知よりも動機の方向づけによる調整が大きいことが示された。この結果は、主に若年成人の標本で実施された先行研究と一致していた。

結論:

簡便な情報提供による介入は、特に利益または損失といった情報提供の枠組みが、個人の健康アウトカムのリスクに関する考えと一致していた場合に、長期的な保健行動に影響を与える可能性がある。

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Posted on 2015/01/23 Fri. 19:59 [edit]

category: 2015年1月号_Health Psychology誌

tag: 情報提供による介入  保健行動  保健メッセージ 
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身体活動を促すメッセージは効果的か?  

Health Psychology誌(2015年1月)から

熟慮と衝動のプロセスが身体活動を促すメッセージの効果を説明:無作為比較試験

Reflective and impulsive processes explain (in)effectiveness of messages promoting physical activity: A randomized controlled trial.

Cheval B, et al.

Health Psychology, Vol 34(1), Jan 2015, 10-19.

原文はこちら


目的:

本研究では、身体活動(PA)を促すメッセージを提供する際に、PAにおける熟慮と衝動のプロセスを考慮に入れることが、行動変容に効果的な提示方法や対象者の解明に有用かどうかを検証した。

方法:

参加者(101名)に、PA(実験条件)または健康的な食事(対照条件)を促す説得的なメッセージを提供した。

身体活動に対する熟慮は、ベースラインとメッセージへの曝露後の両時点で評価した。

PAに衝動的に接近する傾向(IAPA: impulsive approach tendencies toward PA)と座りがちな行動に衝動的に接近する傾向(IASB: Impulsive approach tendencies toward sedentary behaviors)は、manikin taskを用いて評価した。

主要な結果変数は、メッセージへの曝露後1週間の中等度~強度の身体活動(MVPA: moderate to vigorous physical activity)中に加速度計で評価した自由時間とした。

結果:

PAを促すメッセージにMVPAに対する直接的な効果は認められなかったが、以下の結果が示された。

(a)メッセージにより、特にベースライン時の意思が低~中等度の(高くない)参加者で、PAを実行しようとする意思が高まっていた。

(b)メッセージ後のPAへの意思とIAPAは、客観的なMVPAの正の予測因子であり、IASBは負の予測因子であった。

(c)IASBが低~中等度の(高くない)個人では、メッセージ後のPAへの意思がMVPAを予測していた。

追跡でのmoderated mediation analysisでは、以上の早期の結果が確認され、PAを促すメッセージは、ベースラインの意思が低~中等度で、IASBが低~中等度の参加者でのみ、メッセージ後の意思を介してMVPAの正の予測因子となることが示された。

結論:

本研究では、2つの境界条件を特定することによって、PAを促すメッセージが、客観的なMVPAの予測に効果的な場合とそうでない場合を明らかにする重要な知見が得られた。

Posted on 2015/01/22 Thu. 01:29 [edit]

category: 2015年1月号_Health Psychology誌

tag: 身体活動  情報提供による介入  無作為化試験  保健行動  保健メッセージ 
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HIV患者の携帯電話への受診を促すメール送信により、治療アドヒアランスと臨床アウトカムが改善  

Health Psychology誌(2013年3月)から

HIVの治療アドヒアランスに対する介入としてのオーダーメイドの文章によるメッセージ通信:概念実証研究

Tailored text messaging intervention for HIV adherence: A proof-of-concept study

Lewis, Megan A, et al. Health Psychology, Vol 32(3), Mar 2013, 248-253. doi: 10.1037/a0028109

原文はこちら


目的:

本研究では、オーダーメイドで変更させた薬物治療に関するメッセージを、HIV感染者(PLWH: people living with HIV)に文章で伝達した場合、それが十分に受容され、治療のアドヒアランスと臨床アウトカムが改善されるかを検討することを目的とした。

方法:

今回の予備的な概念実証研究では、同性と性交渉をもつ男性(MSM: men who have sex with men)52名を、ゲイ、レスビアン、バイセクシャル、性転換者の健康促進を目的とするクリニックで募集した。

選択基準は、25歳以上で、英語が話せるHIV陽性のMSMとした。

また、参加者は、自身の医療記録が閲覧されることに同意し、携帯電話を所持し、3ヵ月にわたる介入期間中に文章によるメッセージを受信することができる者とした。

参加者は、ベースライン時に、様々な人口統計学的、社会的な質問、また健康に関する質問について評価する調査に回答し、3ヵ月にわたり文章によるメッセージを受信した。

また、双方向メッセージ通信によって、週1回のアドヒアランスに関する質問に回答し、介入期間終了時にも追跡調査に回答した。

臨床アウトカムは、ベースラインと追跡調査の時点での参加者の医療記録から得た。自己報告の薬物治療のアドヒアランスと臨床アウトカム(CD4陽性細胞数とウイルス量など)について評価した。

結果:

参加者は、文章でのメッセージによる介入に受容的で、そのメッセージを読み、好感を持ったと報告した。

自己報告の薬物治療のアドヒアランスは、研究開始時にはアドヒアランスが良好ではなく、オーダーメイドの薬物療法に関する助言を受け取った参加者で有意な改善が見られた。

ベースラインと追跡調査の間で、全体的なウイルス量は有意に低下し、CD4陽性細胞数は有意に増加していた。

結論:

今回の結果により、双方向の文章によるメッセージ通信を用いて、オーダーメイドで変更させたアドヒアランスに関するメッセージによって、アドヒアランスが向上し、PLWHの重要な臨床アウトカムが改善されることが実証された。




Posted on 2014/02/05 Wed. 01:11 [edit]

category: pickup_Health Psychology誌

tag: HIV  情報提供による介入  保健行動  保健メッセージ 
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